政策文件：退役軍人事務(wù)部等4部門關(guān)于印發(fā)《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》的通知

http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-07/01/content_5698876.htm

近日，退役軍人事務(wù)部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局4部門聯(lián)合修訂印發(fā)《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》（以下簡稱《辦法》），現(xiàn)就有關(guān)問題予以解讀。

一、為什么要修訂《辦法》？

原《辦法》為2007年7月6日民政部、財(cái)政部、原勞動(dòng)和社會(huì)保障部、原衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)，執(zhí)行十余年來，較好保障了優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇。由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及形勢任務(wù)變化，法律基礎(chǔ)、行政主體、保障體系等方面均發(fā)生了變化，原《辦法》相關(guān)條文滯后性日漸顯現(xiàn)。為切實(shí)保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，退役軍人事務(wù)部會(huì)同相關(guān)部門，在深入調(diào)查研究、總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、反復(fù)評估論證的基礎(chǔ)上，對原《辦法》進(jìn)行了修訂。修訂后，優(yōu)撫對象醫(yī)療保障政策體系更加完善、保障內(nèi)容更加豐富、保障渠道更加順暢、待遇享受更加便捷，能夠更好保障優(yōu)撫對象的合法權(quán)益。

二、《辦法》適用對象有哪些？

《辦法》的適用對象為享受國家定期撫恤補(bǔ)助的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、參戰(zhàn)退役軍人、參試退役軍人、帶病回鄉(xiāng)退役軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬。殘疾退役軍人依據(jù)《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》享受醫(yī)療優(yōu)待。

三、優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇如何保障？

《辦法》按照“待遇與貢獻(xiàn)匹配、普惠與優(yōu)待疊加”原則，健全完善了優(yōu)撫對象“保險(xiǎn)＋救助＋補(bǔ)助＋優(yōu)待”的醫(yī)療保障政策體系。已就業(yè)的優(yōu)撫對象參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，未就業(yè)的優(yōu)撫對象按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合條件的優(yōu)撫對象享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，優(yōu)撫對象在享受基本醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上，按規(guī)定享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助和就醫(yī)優(yōu)待。

四、優(yōu)撫對象如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)？

優(yōu)撫對象按照屬地原則相應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等，享受國家基本醫(yī)療保障。已就業(yè)的優(yōu)撫對象，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定繳費(fèi)。未就業(yè)的優(yōu)撫對象，可按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資助參保條件的優(yōu)撫對象，由其戶籍所在地醫(yī)療保障部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金對其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。其他參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的優(yōu)撫對象，可由其戶籍所在地政府安排資金幫助繳費(fèi)。

五、哪些優(yōu)撫對象可以享受醫(yī)療救助和醫(yī)療補(bǔ)助？

參加基本醫(yī)療保障制度但個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的優(yōu)撫對象，可以按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助。

六、優(yōu)撫對象享受哪些醫(yī)療優(yōu)待？

優(yōu)撫對象到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)按規(guī)定享受優(yōu)待服務(wù)。《辦法》進(jìn)一步拓展了優(yōu)待內(nèi)容，新增優(yōu)撫對象在優(yōu)撫醫(yī)院享受優(yōu)惠體檢和優(yōu)先就診、檢查、住院等服務(wù)，并免除普通門診掛號(hào)費(fèi)。同時(shí)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

七、服務(wù)程序做了哪些優(yōu)化？

《辦法》明確提出各地應(yīng)當(dāng)積極建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助“一站式”費(fèi)用結(jié)算制度機(jī)制，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)資源協(xié)調(diào)、信息共享、結(jié)算同步，通過信息技術(shù)手段，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)程序，減輕優(yōu)撫對象醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力，全面提升服務(wù)質(zhì)效。