每當(dāng)季節(jié)交替，許多孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，家長(zhǎng)們往往會(huì)產(chǎn)生很多顧慮，孩子發(fā)燒退燒藥物該怎么選？是不是必須立即降溫？今天我們邀請(qǐng)渭南市第二醫(yī)院兒科主任梅江華為大家科普相關(guān)知識(shí)。

經(jīng)常有家長(zhǎng)在門(mén)診問(wèn)我，寶寶發(fā)燒了，是不是一定馬上退燒？退燒的藥物那么多，要怎么選呢？

世界衛(wèi)生組織不建議2月齡以內(nèi)的嬰兒使用任何解熱鎮(zhèn)痛藥物，發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童腋溫≥38.2 ℃或因發(fā)熱出現(xiàn)不舒適和情緒低落，推薦使用退熱藥治療。3月齡以上的寶寶，腋溫超過(guò)38.2℃或出現(xiàn)明顯不適時(shí)，可以使用退熱藥物治療。3-6個(gè)月的寶寶可使用對(duì)乙酰氨基酚，6個(gè)月以上的寶寶可使用布洛芬或?qū)σ阴０被?。但不建議為了快速退燒同時(shí)使用兩種藥物，以免增加藥物的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

如果寶寶對(duì)于口服藥物抗拒，服用藥物時(shí)有哭鬧、吐藥情況，以及睡眠中發(fā)熱，更適合使用外用栓劑。是為1-3歲兒童量身定制的外用退熱藥。寶寶胃腸功能比較脆弱，通過(guò)栓劑直腸給藥，對(duì)寶寶的胃腸刺激小。對(duì)吃藥難、伴有嘔吐、睡眠高熱的寶寶來(lái)說(shuō)，栓劑使用更方便，減少家長(zhǎng)喂藥困擾。

2、另外能不能用酒精擦拭身體或灌腸降溫呢？

各國(guó)指南均不推薦物理降溫，如乙醇擦身、冰水灌腸等方法，往往會(huì)明顯增加患兒不適感。對(duì)發(fā)熱兒童進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理可改善患兒的舒適度，如減少穿著的衣物、降低室內(nèi)溫度等，這些方法通過(guò)傳導(dǎo)、對(duì)流及蒸發(fā)作用帶走身體的熱量，使發(fā)熱兒童感到舒適。

3、有的家長(zhǎng)一提起孩子發(fā)熱就如臨大敵，說(shuō)發(fā)熱會(huì)把腦子燒壞，必須立即降溫？

發(fā)熱是一種生理機(jī)制，對(duì)抗感染和病情恢復(fù)有益。發(fā)熱本身不會(huì)導(dǎo)致病情惡化或神經(jīng)系統(tǒng)損害。降溫治療不能降低發(fā)熱性疾病的病死率。

發(fā)熱不是越高就越重，家長(zhǎng)要識(shí)別有無(wú)可能危及生命的臨床表現(xiàn)：確認(rèn)任何可能危及生命的臨床特征。包括氣道、呼吸、循環(huán)的異常及意識(shí)水平下降等；并需要關(guān)注是否有膿毒癥的可能性。如孩子皮膚、口唇和舌頭顏色正常。反應(yīng)好，表情愉悅，清醒哭聲響亮，語(yǔ)言交流正常。呼吸平穩(wěn)，皮膚眼睛正常，粘膜濕潤(rùn)。這時(shí)家長(zhǎng)就不必太過(guò)擔(dān)心。反之有的孩子雖然體溫不高，但皮膚蒼白。花紋，表情淡漠，反應(yīng)差，刺激孩子反應(yīng)遲鈍，嗜睡，哭聲尖叫，呼吸急促，喘息，皮膚干，彈性差。小于3個(gè)月的寶寶，體溫大于38℃，要考慮病情危重，立即到醫(yī)院就診。